REGULAMIN PORZĄDKOWY

111 SZPITALA WOJSKOWEGO Z PRZYCHODNIĄ SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ

W POZNANIU

ROZDZIAŁ I

Postanowienia ogólne

Niniejszy Regulamin wydano na podstawie § 10 ust.2 Statutu 111 Szpitala Wojskowego z Przychodnią w Poznaniu - Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej.

§1

l.          111 Szpital Wojskowy z Przychodnią, zwany dalej "Zakładem" jest Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej ( DZ.U.Nr 91, poz.408 z późno zm.), wpisany do Krajowego Rejestru Sądowego o numerze KRS:0000002951

2.        Zakład działa na podstawie:

1)            ustawy oraz innych aktów prawnych właściwych dla samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej,

2)            statutu nadanego zarządzeniem nr 8/MON Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 marca 2005 roku w sprawie nadania szpitalom wojskowym oraz wojskowym przychodniom lekarskim statutu samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej (Dz. Urz. MON Nr 6,poz.40);

3)            zarządzenia Nr 43/MON Ministra Obrony Narodowej z dnia z 07 października 1998 roku w sprawie utworzenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (Dz.Rozk.MON ,poz 97);

4)            decyzji Ministra Zdrowia Nr MZ 0132/98 z dnia 19 listopada 1998 roku.

ROZDZIAŁ II

Struktura organizacyjna Zakładu

§2

1.             W skład 111 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ wchodzą trzy podstawowe jednostki organizacyjne:

a)      Szpital i jego oddziały,

b)      Przychodnia wraz z poradniami i gabinetami,

c)      Apteka Ogólnodostępna.

2.             Działalność medyczną Szpitala i Przychodni zabezpieczają:

a)      Dyrekcja,

b)      Dział Finansowo-Księgowy,

c)      Dział Logistyki,

d)      Dział Administracyjno-Kadrowy,

e)      Specjalista ds. Zaopatrzenia Medycznego,

f)       Pełnomocnik dyrektora ds. ochrony,

g)      Radca prawny.

§3

1.             Szpital udziela świadczeń całodobowo.

2.             W skład Szpitala wchodzą komórki organizacyjne:

a)      Izba Przyjęć;

b)      Szpitalny Oddział Ratunkowy;

c)      Oddział Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej, w tym:

- Pododdział Ginekologiczny;

d)      Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii;

e)      Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej;

f)       Oddział Okulistyki;

g)      Oddział Neurologii, w tym - Pododdział Udarowy,

h)      Oddział Kardiologiczno-Pulmonologiczny, w tym:

- Pododdział Intensywnej Opieki Kardiologicznej

i)    Oddział Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Diabetologicznym, w tym:

- Sala Intensywnej Terapii Internistycznej,

j)        Oddział Otolaryngologii z Pododdziałem Chirurgii Szczękowo-Twarzowej

k)      Oddział Dermatologii, w tym:

- Pododdział Alergologiczny

l)    Oddział Urologii

m)  Oddział Gastroenterologiczny, w tym

- Pracownia Endoskopowa,

n)   Blok Operacyjny, w tym:

- Centralna Sterylizatornia,

o)      Apteka Szpitalna;

p)      Pielęgniarka epidemiologiczna;

q)      Dział Organizacji i Nadzoru, w tym: 

- kancelaria medyczna,

- archiwum podręczne.

r)       Pracownia Analityki Lekarskiej;

s)       Pracownia Radiologiczna.

§4

1.             Przychodnia udziela świadczeń zdrowotnych od poniedziałku do piątku w godzinach od 08.00 do 18.00

2.             W skład Przychodni wchodzą:

a)      Przychodnia Podstawowej Opieki Zdrowotnej, w tym:

- gabinety lekarskie,

- gabinet zabiegowy,

- gabinet szczepień,

- rejestracja,

- pielęgniarka koordynująca,

- zespół pielęgniarek i położnych środowiskowych.

b)      Poradnia Chirurgiczna;

c)      Poradnia Urazowo-Ortopedyczna;

d)      Poradnia Laryngologiczna,

e)      Poradnia Okulistyczna,

f)       Poradnia Ginekologiczno-Położnicza,

g)      Poradnia Urologiczna,

h)      Poradnia Kardiologiczna,

i)        Poradnia Pulmonologiczna,

j)        Poradnia Gastroenterologiczna;

k)      Poradnia Neurologiczna,

l)        Poradnia Dermatologiczna,

m)  Poradnia Alergologiczna - zawieszenie działalności od 01.07.2008 do 3I.12.2008r.

n)      Poradnia Chirurgii Szczękowej,

o)      Poradnia Diabetologiczna;

p)      Poradnia Zdrowia Psychicznego, w tym:

               - poradnia psychiatryczna,

- poradnia psychologiczna,

q)      Poradnia Logopedyczna,

r)       Poradnia Medycyny Pracy,

s)      Poradnia Programów Profilaktycznych,

t)       Gabinet Ogólno lekarski,

u)      Przychodnia Stomatologiczna, w tym:

- gabinet chirurgii stomatologicznej,

- gabinet stomatologii zachowawczej,

- gabinet protetyki stomatologicznej,

- gabinet ortodontyczny,

- ambulatorium stomatologicznej pomocy doraźnej,

v) sekretariat przychodni i specjalista ds. rozliczeń usług medycznych.

§5

l.               Pracownicy administracji określeni w § 2 ust.2 świadczą pracę od poniedziałku do piątku w godzinach od 07.00 do 15.05.

2.             W skład Dyrekcji wchodzi:

a)      Dyrektor,

b)      Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa;

c)      Kierownik Przychodni,

d)      Naczelna Pielęgniarka,

e)      Główny Księgowy.

3.            W skład Działu Finansowo-Księgowego wchodzą:

a)      komórka syntetyki,

b)      komórka rozliczeń wynagrodzeń,

c)      komórka rozliczeń gotówkowych- kasa,

d)      komórka rozrachunków i rozliczeń,

e)      komórka ewidencji ilościowo-wartościowej,

f)       komórka kosztów.

4.             W skład Działu Logistyki wchodzą:

a)      dział służby żywnościowej,

b)      pion techniczny,

c)      dział mundurowy,

d)      dział komunalny i gospodarki odpadami,

e)      dział samochodowy,

f)       dział informatyki,

g)      magazyn materiałów budowlanych i biurowych.

h)      internat,

5.      W skład Działu Administracyjno-Kadrowego wchodzą:

a)      sekretariat Dyrektora

b)      specjalista ds. zamówień publicznych,

c)      kancelaria ogólna,

d)      archiwum zakładowe,

e)      biblioteka.

ROZDZIAŁ III

Zakres czynności i odpowiedzialności pracowników funkcyjnych Zakładu.

§6

1.       Dyrektor jako kierownik 111 Szpitala Wojskowego z Przychodnią:

a)      odpowiada za całokształt działalności Zakładu,

b)      reprezentuje go na zewnątrz,

c)      wykonuje obowiązki pracodawcy w rozumieniu przepisów prawa pracy,

d)      wprowadza dokumenty wewnętrzne jak standardy i regulaminy pracy, wydaje zarządzenia, zawiera umowy,

e)      ustala wynagrodzenia,

f)       określa strukturę organizacyjną Zakładu,

g)      deleguje uprawnienia i określa zakresy obowiązków

h)      odpowiada za stan finansowy Zakładu,

i)    odpowiada za spełnienie przez wymogów sanitarno-higienicznych epidemiologicznych dotyczących pomieszczeń oraz wyposażenia Zakładu.

2.       Zastępca dyrektora ds. Leczniczych odpowiada za całokształt działalności leczniczej Szpitala, w szczególności za:

a)      zapewnienie właściwej jakości i dostępności do świadczeń,

b)      wyznaczenie składu komisji i zespołów do spraw zapewnienia jakości udzielanych świadczeń i nadzór nad ich działalnością,

c)      ustalenie potrzeb w zakresie wyposażenia oddziałów i pracowni diagnostycznych,

d)      nadzór nad pracą i kształceniem podyplomowym wyższego personelu medycznego, wyznacza koordynatorów i kierowników kształcenia podyplomowego,

e)      negocjowanie w sprawie umów o świadczenia zdrowotne udzielane w podległych komórkach,

f)       decydowanie w sprawach związanych ze współpracą z innymi zakładami opieki zdrowotnej w sprawie zapewnienia ciągłości udzielanych świadczeń,

g)      ustalenie planu dyżurów medycznych,

h)      reprezentowanie Zakładu w sprawach związanych z udzielaniem świadczeń całodobowych.

3.        Kierownik Przychodni odpowiada za całokształt działalności Przychodni w szczególności za:

a)      zapewnienie właściwej jakości i dostępności do świadczeń,

b)      ustalenie czasu pracy podległych komórek,

c)      ustalenie potrzeb w zakresie wyposażenia przychodni i poradni specjalistycznych, n

d)      negocjowanie w sprawie umów o świadczenia zdrowotne udzielane w podległych komórkach,

e)      reprezentowanie Zakładu w sprawach związanych z udzielaniem świadczeń ambulatoryjnych.

4.       Naczelna Pielęgniarka:

a)      sprawuje nadzór fachowy nad pracą średniego i niższego personelu medycznego,

b)      opracowuje standardy dotyczące kwalifikacji i liczebności personelu oraz jakości świadczeń zdrowotnych w podległym pionie,

c)      określa standardy wyposażenia stanowiska pracy w podległym pionie,

d)      wyznacza koordynatorów i kierowników kształcenia podyplomowego podległego personelu,

e)      opiniuje w sprawie wynagradzania i obsady personalnej,

f)       odpowiada za ciągłość opieki pielęgniarskiej,

g)      reprezentuje Zakład w sprawach związanych z zawodami pielęgniarki i położnej,

h)      sprawuje bezpośredni nadzór nad Sekcją Utrzymania Czystości.

5.       Główny Księgowy :

a)      odpowiada za prawidłowe sporządzanie dokumentacji księgowej,

b)      monitorowanie stanu finansów Zakładu

c)      monitorowanie poprawności realizacji umów od strony finansowej,

d)      sporządza analizy finansowe, plany i bilanse,

e)      określa standardy obiegu dokumentacji rozliczeniowo- księgowej,

f)       nadzoruje pod względem fachowym i organizacyjnym pracę podległego personelu.

6.       Kierownik Działu Logistyki:

a)      odpowiada za zakres działalności i jakość wykonywanej pracy w podległym pionie,

b)      sporządza plany i ustala terminy napraw, remontów i innych inwestycji w zakresie jego kompetencji,

c)      określa standardy pracy podległego personelu i procedury załatwiania zgłoszeń o awariach,

d)      współpracuje w realizacji inwestycji z kierownikami odpowiednich komórek organizacyjnych,

7.       Kierownik Działu Administracyjno-Kadrowego:

a)      przedkłada Dyrektorowi wnioski o zatrudnienie oraz umowy o pracę,

b)      jest koordynatorem rekrutacji i polityki kadrowej,

c)      określa standardy i ustala kwalifikacje pracowników,

d)      odpowiada za wykonanie obowiązków pracodawcy względem pracownika na podstawie odrębnych przepisów,

e)      w porozumieniu ze związkami zawodowymi opracowuje regulaminy pracy,

wynagradzania, i funduszu socjalnego,

f)       reprezentuje pracodawcę w Komisji Socjalnej,

g)      kontroluje czas pracy pracowników,

h)      prowadzi nadzór organizacyjny nad pracą podległych komórek.

8.       Specjalista ds. zaopatrzenia medycznego: odpowiada za wyposażenie Zakładu w niezbędny sprzęt i instalacje medyczne oraz ich sprawne działanie, jak również dokonywanie okresowych przeglądów i uzyskiwanie stosownych dokumentów potwierdzających bezpieczeństwo dla pacjenta i personelu. W przypadku awarii sprzętu lub instalacji medycznych odpowiada za naprawy i serwisowanie.

9.       Pełnomocnik Dyrektora ds. Ochrony: odpowiada za zapewnienie ochrony informacji niejawnych, nadzoruje pracę kancelarii tajnej, opracowuje procedury postępowania i zabezpieczenia informacji niejawnych przetwarzanych na terenie Zakładu, organizuje kontrole ich przestrzegania oraz szkolenia personelu Zakładu w zakresie swoich kompetencji.

10.   Radca Prawny: wydaje opinie prawne, dokonuje interpretacji i wyjaśnień do przepisów prawnych mających zastosowanie w działalności Zakładu, sprawuje zastępstwo prawne Zakładu przed sądami powszechnymi, przygotowuje Dyrektorowi propozycje i niezbędne wyjaśnienia dotyczące roszczeń powypadkowych i odszkodowawczych, opiniuje umowy, udziela pomocy kierownikom komórek organizacyjnych w opracowywaniu wewnętrznych dokumentów normatywnych.

ROZDZIAŁ IV

Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych

§7

1.       Świadczenia zdrowotne udzielane są w pomieszczeniach odpowiadających wymogom fachowym i sanitarnym określonych w odrębnych przepisach.

2.       Świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania zdrowotne, określone w odrębnych przepisach. Obowiązek spełnienia wymagań zdrowotnych dotyczy również personelu pomocniczego oraz innych pracowników szpitala uczestniczących w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych.

3.       Przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych pracownicy obowiązani są posługiwać się najlepszą wiedzą i umiejętnościami, stosownie do standardów postępowania i procedur medycznych określonych odrębnymi przepisami.

4.       Zakład może powierzyć wykonywanie świadczeń zdrowotnych na podstawie umów prawa cywilnego innym uprawnionym podmiotom z zastrzeżeniem, że postanowienia tych umów nie mogą być sprzeczne z postanowieniami niniejszego regulaminu.

5.       Każda osoba korzystająca ze świadczeń opieki zdrowotnej w Zakładzie ma zakładaną dokumentację medyczną. Dokumentacja zawiera co najmniej oznaczenie pacjenta umożliwiające ustalenie jego tożsamości, datę sporządzenia wpisu, oznaczenie komórki, w której udzielono świadczenia zdrowotnego, opis stanu pacjenta i udzielonego świadczenia oraz dane identyfikujące osobę udzielającą świadczenia.

6.       Każdy pracownik Zakładu w zakresie swoich kompetencji ma obowiązek zapewnienia ochrony danych osobowych osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych oraz przestrzegania tajemnicy służbowej.

§8

1.       Zakład udziela świadczeń zdrowotnych osobom ubezpieczonym oraz innym osobom uprawnionym do tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów - nieodpłatnie, za częściową lub całkowitą odpłatnością, bez względu na ich miejsce zamieszkania.

2.       Zakład nie może odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia, ze względu na zagrożenie zdrowia lub życia.

3.       Zakład o ile nie ma bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta, ma prawo odmówić przyjęcia pacjenta, który nie jest uprawniony do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych.

4.       Świadczenia zdrowotne udzielane są w Oddziałach szpitala całodobowo, w podstawowej opiece zdrowotnej w dni robocze od 08.00 do 18.00; natomiast w poradniach specjalistycznych, w godzinach określonych przez Kierownika Przychodni. Harmonogram pracy poszczególnych poradni znajduje się na tablicach ogłoszeń na terenie szpitala oraz przychodni.

5.       Czynności administracyjne związane z hospitalizacją odbywają się w kancelarii medycznej między godz. 07.00 a 14.30.

6.       Podstawowe czynności diagnostyczne i terapeutyczne w Oddziałach szpitala przeprowadza się od poniedziałku do piątku od 7.30-15.30.

7.       Zasady funkcjonowania oddziałów szpitalnych w sprawach nieuregulowanych regulaminem określają za zgodą dyrektora Ordynatorzy Oddziałów Szpitala.

8.       W przypadku nagłych zachorowań chorych ambulatoryjnych w dni wolne od pracy oraz w dni robocze w godzinach od 18.00-8.00 przyjmują lekarze dyżurni szpitala i POZ pracujący w ambulatorium SOR.

9.       Osobie hospitalizowanej uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych, której stan zdrowia to uzasadnia, przysługuje uprawnienie do bezpłatnego transportu specjalnym środkiem transportu sanitarnego.

Zasady udzielania świadczeń zdrowotnych w trybie planowym

§9

1.       Zgłoszenie na planowe udzielenie świadczenia zdrowotnego może odbywać się osobiście, telefonicznie, lub przez osoby trzecie i jest rejestrowane na liście oczekujących na przyjęcie, prowadzonej w komórkach specjalistycznej opieki zdrowotnej. Osoba przyjmująca zgłoszenie podaje datę i godzinę planowego przyjęcia oraz informację o dokumentach koniecznych do zrealizowania usługi.

2.      W przypadku planowego przyjęcia do szpitala, lub pierwszorazowej wizyty w poradni specjalistycznej innej niż ginekologiczno-położnicza, okulistyczna, dermatologiczna, onkologiczna, zdrowia psychicznego i stomatologiczna wymagane jest skierowanie od lekarza.

3.      W celu uzyskania świadczeń zdrowotnych pacjent lub upoważniona przez niego osoba po przybyciu do biura przyjęć SOR lub rejestracji w przychodni zobowiązana jest przedłożyć dokument tożsamości oraz potwierdzenia objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym lub innym uprawniającym do bezpłatnej opieki medycznej, odpowiadający wymaganiom ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2004 nr 210, poz.213 ze zmianami).

4.      Pacjent, który nie jest uprawniony do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych podpisuje umowę lub oświadczenie o zobowiązaniu do pokrycia kosztów leczenia z własnych środków.

5.      Świadczenia diagnostyczne udzielane są bezpłatnie wyłącznie na podstawie skierowań wewnętrznych z komórek organizacyjnych Zakładu, na podstawie skierowań z placówek, z którymi Zakład zawarł umowę o udzielanie świadczeń diagnostycznych z zastrzeżeniem ust.6.

6.      Wybrane świadczenia diagnostyczne udzielane są na podstawie umowy z NFZ. Wymagają one wówczas posiadania skierowania z poradni specjalistycznej właściwej dla rodzaju zleconego badania, posiadającej umowę z NFZ.

7.      W przypadkach innych niż określone w ust. 5 i 6, świadczenia diagnostyczne są udzielane za pełną odpłatnością.

8.      Pracownik pracowni diagnostycznej ma prawo odmówić wykonania badania pacjentowi nieposiadającemu skierowania od lekarza.

Zasady udzielania świadczeń zdrowotnych w trybie nagłym

§ 10

1.      Komórką właściwą dla udzielania świadczeń w trybie nagłym jest Szpitalny Oddział Ratunkowy. Doraźnej pomocy w nagłych zachorowaniach udziela również Podstawowa Opieka Zdrowotna.

2.      Świadczenie w trybie nagłym udzielane jest w dniu zgłoszenia, lub w razie zagrożenia życia niezwłocznie po zgłoszeniu lub przywiezieniu pacjenta do Zakładu.

3.      Udzielenie świadczenia w trybie nagłym nie wymaga skierowania.

4.      W przypadku konieczności transportu do szpitala osoby, która miała udzielone świadczenie w trybie nagłym na terenie przychodni wzywa się zespół ratownictwa medycznego, który posiada umowę z NFZ.

5.      Kwalifikacji do hospitalizacji w trybie nagłym dokonuje lekarz dyżurny SOR.

6.      Brak posiadania dokumentu tożsamości i ubezpieczenia nie zwalnia pracownika medycznego z obowiązku udzielenia świadczenia.

7.      Dokumenty, o których mowa w § 5 ust. 3 przedkłada pacjent lub osoba upoważniona nie później niż w terminie 30 dni od rozpoczęcia hospitalizacji, o ile jeszcze jest kontynuowana; w przeciwnym razie w terminie 7 dni od zakończenia udzielania świadczenia zdrowotnego.

8.      W przypadku nieprzedstawienia dokumentu ubezpieczenia w terminach określonych w ust. 7 świadczenie zdrowotne jest udzielone na koszt pacjenta. Późniejsze ich przedstawienie nie zwalnia pacjenta z obowiązku pokrycia kosztów świadczenia zdrowotnego.

9.      Pracownik medyczny ma prawo udzielenia świadczenia zdrowotnego ratującego życie, zgodnego z posiadanymi kwalifikacjami, w stosunku do osoby nieprzytomnej bez względu na brak uzyskania zgody na świadczenie ze strony pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego.

ROZDZIAŁ V

Zasady funkcjonowania i współdziałania komórek działalności medycznej Zakładu.

§11

1.      Kierownikiem Szpitalnego Oddziału Ratunkowego jest Ordynator.

2.       Nadzór nad pracą średniego i niższego personelu medycznego pełni Pielęgniarka Oddziałowa SOR.

3.      Szpitalny Oddział Ratunkowy jest komórką zobowiązaną do:

a)      udzielania ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych całodobowo, wyłącznie w stanach zagrażających życiu, zdrowiu lub w nagłych zachorowaniach.

b)      przeprowadzenia badania lekarskiego i badań dodatkowych w celu stwierdzenia lub wykluczenia konieczności przyjęcia do szpitala,

c)      przyjęcia chorego do szpitala na hospitalizację w trybie nagłym i założenia formularza historii choroby,

d)      przygotowania pacjenta pod względem higienicznym do przekazania na oddział, w tym umycia i przebrania,

e)      zabezpieczenia i przekazania odzieży i przedmiotów wartościowych pacjenta do depozytu.

f)       bezpiecznego przetransportowania pacjenta na oddział szpitalny, w asyście pracownika medycznego o kwalifikacjach właściwych ze względu na zdrowia pacjenta.

g)      zorganizowania transportu pacjenta na badania diagnostyczne wykonywanie poza szpitalem, jeżeli istnieją do tego wskazania, w tym wezwania zespołu ratownictwa medycznego, posiadającego umowę z NFZ,

h)      udzielania informacji w sprawie zasad przyjęcia do szpitala,

i)        sporządzenia i wydania pacjentowi dokumentacji, recept i skierowań mających związek z udzielonym świadczeniem ambulatoryjnym,

§ 12

1.       Przyjęcia pacjentów w trybie planowym dokonuje Izba Przyjęć.

2.       Nadzór na pracą Izby pełni Kierownik, natomiast pracę zespołu pielęgniarskiego koordynuje Pielęgniarka Koordynująca Izby Przyjęć.

3.       Do zadań Izby Przyjęć należy:

a)      założenie formularza historii choroby pacjenta przyjmowanego planowo,

b)      przekazania pacjenta przyjętego do szpitala i jego dokumentacji medycznej pielęgniarce oddziału,

c)      przeprowadzenie badania lekarskiego i wykonania zabiegów pielęgniarskich w zakresie obejmującym nocną pomoc doraźną lekarza rodzinnego i pielęgniarki środowiskowo-rodzinnej, dla pacjentów objętych opieką tutejszego POZ,

d)      zorganizowania transportu chorych hospitalizowanych na badania diagnostyczne oraz dowozu do domu po zakończonej hospitalizacji, na zlecenie Oddziału Szpitala.

e)      udzielania informacji w sprawie zasad przyjęcia do szpitala,

§13

1.      Hospitalizacje jednodniowe oraz całodobowe odbywają się w oddziałach Szpitala.

2.      Kierownikiem oddziału jest Ordynator. Bezpośrednio nadzoruje i organizuje on pracę oraz doskonalenie zawodowe lekarzy zatrudnionych w oddziale.

3.      Nadzór nad pracą średniego i niższego personelu medycznego pełni Pielęgniarka Oddziałowa.

4.      Oddział szpitalny jest zobowiązany do:

a)      przyjęcia pacjenta w Oddział,

b)      objęcia pacjenta kompleksową opieką medyczną właściwą dla jego stanu zdrowia i profilu oddziału,

c)      zapewnienia pacjentowi niezbędnych środków farmaceutycznych i materiałów medycznych.

d)      zapewnienia pacjentowi całodziennego wyżywienia o ile nie jest planowana hospitalizacja jednodniowa,

e)      zapewnienie pacjentowi warunków hospitalizacji zgodnych z przepisami i procedurami sanitarno-epidemiologicznymi.

f)       zlecanie i we współpracy z pracowniami diagnostycznymi przeprowadzenie niezbędnych badań diagnostycznych,

g)      załatwianie w porozumieniu z Izbą Przyjęć transportu pacjentów na badania poza Szpital,

h)      organizowanie konsultacji specjalistów spoza oddziału,

i)        przeniesienia pacjenta w porozumieniu z oddziałem o innym profilu, w przypadku zmiany rozpoznania zasadniczego lub pogorszenia stanu zdrowia, również w konieczności przeniesienia do innego szpitala,

j)        wypisania pacjenta w przypadku, gdy:

- stan zdrowia pacjenta nie wymaga dalszego leczenia w szpitalu,

- pacjenta przeniesiono do innego zakładu opieki zdrowotnej,

- pacjent wystąpi z żądaniem wypisania,

k)      sporządzenia i wydania pacjentowi dokumentacji, recept i skierowań mających związek z hospitalizacją

l)        prowadzenie rejestru pacjentów oczekujących na leczenie w danym Oddziale.

m)    Przekazania zakończonej dokumentacji medycznej kancelarii medycznej, w terminie do 3 dni od zakończenia hospitalizacji.

5.      Oddział ma prawo wypisania osoby w sposób rażący naruszającej regulamin porządkowy o ile nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń może spowodować bezpośrednie niebezpieczeństwo dla jej życia lub zdrowia albo życia lub zdrowia innych osób.

§ 14

1.      Poradnie specjalistyczne i Przychodnię Podstawowej Opieki Zdrowotnej nadzoruje Kierownik Przychodni.

2.      Pracę Przychodni Stomatologicznej organizuje i nadzoruje bezpośrednio kierownik tej przychodni.

3.      Nadzór nad pracą pielęgniarek i położnych zatrudnionych w poradniach i przychodniach pełnią pielęgniarki koordynujące.

4.      Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne jak porada lekarza rodzinnego, specjalisty, stomatologa, zabiegi pielęgniarskie w trybie ambulatoryjnym, szczepienia ochronne, badania profilaktyczne, diagnostyczne, okresowe itp. są udzielane wyłącznie po zarejestrowaniu.

5.      Rejestracja przychodni lub poradni jest miejscem założenia i przechowywania dokumentacji medycznej, rejestrowania, ustalania terminów wizyt oraz uzyskiwania również telefonicznej informacji o dostępności i warunkach udzielania świadczeń.

6.      Przychodnia Podstawowej Opieki Zdrowotnej zobowiązana jest udzielać świadczeń zdrowotnych osobom zapisanym na listę aktywną do wybranego lekarza rodzinnego, pielęgniarki i położnej środowiskowej oraz w stanach nagłych zachorowań osobom spoza terenu Wielkopolskiego Oddziału NFZ.

7.       Gabinet zabiegowy, gabinet szczepień, pracownie diagnostyczne wykonują zabiegi i badania bezpłatnie wyłącznie na zlecenie lekarza POZ lub poradni specjalistycznej Szpitala.

8.       Przychodnie i poradnie udzielają świadczeń zdrowotnych w ustalonych godzinach, również w miejscu zamieszkania pacjenta, o ile jest on objęty opieką danej poradni! przychodni i po wcześniejszym zgłoszeniu osobistym lub telefonicznym w rejestracji.

§ 15

1.      Nadzór merytoryczny i organizacyjny nad pracą Pracowni Analityki Lekarskiej oraz Pracowni Radiologicznej pełnią Kierownicy.

2.      Pracownie diagnostyczne wykonują badania na podstawie skierowania od lekarza.

3.      Badania laboratoryjne mogą być wykonane bez skierowania lekarskiego tylko odpłatnie.

4.      Materiał do badań laboratoryjnych chorych hospitalizowanych jest pobierany na oddziale, zaś w trybie ambulatoryjnym, w gabinecie pobrań.

5.      Badania obrazowe wykonywane są w odpowiednich gabinetach a w szczególnych przypadkach w oddziałach szpitalnych przy łóżku chorego na wyraźne zlecenie lekarza.

6.      W zależności od stanu zdrowia chorego pacjenta na badanie przyprowadza lub transportuje pracownik medyczny i w razie potrzeby asystuje przy badaniu.

7.      Wyniki badań w postaci pisemnej odbiera upoważniony pracownik medyczny komórki organizacyjnej, która wystawiła zlecenie.

§ 16

1.      Osobą odpowiedzialną za organizację i jakość pracy apteki jest Kierownik.

2.      Apteka szpitalna zaopatruje w leki wszystkie komórki działalności medycznej Zakładu.

3.      Zamówienie na leki dla komórki organizacyjnej działalności medycznej Zakładu (oddział lub poradnia) składa kierownik tej komórki na formularzu receptariusza.

4.       Do odbioru leków i materiałów medycznych z apteki zakładowej upoważniona jest pielęgniarka oddziałowa lub inna pielęgniarka funkcyjna wskazana przez Naczelną Pielęgniarkę. W przypadku narkotyków i leków odurzających odbioru leków dokonuje Ordynator lub inny upoważniony lekarz oddziału.

5.      Apteka ogólnodostępna prowadzi sprzedaż leków recepturowych i gotowych dla pacjentów spoza Szpitala.

§ 17

1.      Komórką statystyki medycznej Przychodni jest sekretariat przychodni. Rozliczenie świadczeń należy do pielęgniarki koordynującej POZ oraz specjalisty ds. rozliczeń.

2.      Komórką statystyki medycznej w Szpitalu jest Dział Organizacji i Nadzoru. Rozliczenia świadczenia medyczne udzielone w SOR i w oddziałach oraz przechowuje w archiwum podręcznym zakończoną dokumentację medyczną z hospitalizacji z bieżącego i poprzedniego roku.

3.      Nadzór organizacyjny i merytoryczny nad pracą działu pełni Kierownik.

4.      Komórki statystyki medycznej i rozliczeń są odpowiedzialne za:

a)       obsługę elektronicznych rejestrów usług,

b)       sporządzenie sprawozdań statystyczno-medycznych,

c)       sporządzenie dokumentacji rozliczeniowej,

d)       zaopatrywanie w formularze dokumentacji medycznej,

e)       załatwianie formalności administracyjnych związanych z objęciem pacjenta opieką medyczną np. przeniesieniem z oddziału na oddział, wypisaniem, zgonem pacjenta, zapisaniem lub wykreśleniem z listy aktywnej, przesyłaniem dokumentacji medycznej.

f)        monitorowanie stanu realizacji umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych od strony formalnej i ilościowej,

g)       za zgodą Dyrektora lub Zastępcy do spraw Leczniczych, udostępnianie dokumentacji medycznej.

5.         Osoba odpowiedzialna za rozliczenia usług medycznych zobowiązana jest do terminowego przekazywania dokumentacji rozliczeniowej osobie upoważnionej do sporządzenia faktur.

ROZDZIAŁ VI

Zasady funkcjonowania i współdziałania pozostałych komórek Zakładu.

§ 18

1.       Dział finansowo-księgowy zajmuje się:

a) dekretacją i księgowaniem wyciągów bankowych, faktur zakupu innych dokumentów księgowych,

b) naliczaniem i sporządzaniem list płac,

c) sporządzaniem sprawozdań z zakresu podatków i ubezpieczenia społecznego,

d) prowadzenie kasy w zakresie wypłat i wpłat gotówkowych,

e) rejestracja faktur zakupowych,

f) wystawianiem faktur sprzedaży,

g) prowadzenie rejestru zawieranych umów z odbiorcami i dostawcami,

h) ewidencja przychodów i rozchodów magazynowych działu zaopatrzenia medycznego, oraz logistyki,

i) ewidencja środków trwałych,

j) prowadzenie analiz ekonomicznych w oparciu o materiały przekazane z komórek rozliczeń.

2.       Dział Logistyki odpowiada za:

a)      organizację żywienia pracowników i chorych na oddziałach szpitalnych, nadzór nad działalnością kuchni szpitalnej i stołówki pracowniczej, zaopatrzenie w produkty żywnościowe,

b)      gospodarkę odpadami,

c)      rozliczenia finansowe związane z zaopatrzeniem Szpitala w media, z opłatami komunalnymi, z umowami najmu pomieszczeń i powierzchni itp.

d)      przeprowadzanie oględzin stanu budynków i instalacji, przeprowadzanie remontów, zabezpieczenie stref zagrożenia,

e)      dostosowaniem budynków i pomieszczeń do przepisów ochrony ppoż. oraz szkolenie pracowników w tym zakresie,

f)       zaopatrywanie komórek organizacyjnych w materiały eksploatacyjne i środki właściwe dla specyfiki komórki, zgodnie z dostarczonym zapotrzebowaniem,

g)      utrzymanie sprawności, przeprowadzanie przeglądów i napraw pojazdów,

h)      wyposażenie komórek organizacyjnych w sprzęt inny niż medyczny niezbędny do ich funkcjonowania,

i)        zaopatrzenie w odzież i obuwie ochronne,

j)        zaopatrzenie komórek działalności medycznej w bieliznę pościelową i zabiegową,

k)      bezpieczeństwo i sprawne działanie infrastruktury informatycznej i baz danych.

l)        planowanie i przeprowadzanie inwestycji w zakresie swoich kompetencji w porozumieniu z właściwymi kierownikami komórek organizacyjnych.

3.       Dział Administracyjno-Kadrowy obejmuje swą działalnością:

a)      wykonanie przepisów prawa pracy, BHP i ubezpieczeń społecznych z ramienia pracodawcy,

b)      sporządzanie umów prawa pracy, umów cywilno-prawnych z osobami fizycznymi i nadzór nad ich wykonaniem,

c)      prowadzenie kancelarii ogólnej Szpitala, w tym rejestru i przesyłania korespondencji,

d)      przeprowadzanie procedury zamówień publicznych, za pośrednictwem podległego personelu,

e)      prowadzenie archiwum zakładowego,

f)       prowadzenie biblioteki zakładowej,

g)      obsługę sekretariatu Dyrektora.

ROZDZIAŁ VII

Zasady współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń.

§ 19

1.      Procedury diagnostyczno- terapeutyczne, które nie są wykonywane w Zakładzie, niezbędne dla kompleksowego udzielenia świadczenia, wykonuje się w innych zakładach opieki zdrowotnej, na podstawie umów cywilno-prawnych lub w oparciu o zasady określone przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

2.      W wyjątkowych przypadkach, jeżeli stan zdrowia pacjenta tego wymaga, a nie można było przewidzieć wcześniej takiej konieczności, procedurę diagnostyczną nieobjętą umową, wykonuje się również za zgodą z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa, na jej sfinansowanie.

3.      Wykonanie procedur poza Zakładem wymaga zawsze wcześniejszego uzgodnienia terminu i godziny wykonania. Podczas badania należy ustalić również sposób odebrania wyniku.

4.      Szczegółowy sposób realizacji i finansowania świadczeń poza Zakładem określają stosowne umowy.

5.      Za przetransportowanie pacjenta do innego zakładu opieki zdrowotnej i z powrotem odpowiada Zakład. Zgłoszenie Izbie Przyjęć konieczności przetransportowania pacjenta poza Szpital spoczywa na lekarzu leczącym.

6.      Transport pacjenta na badanie poza Szpitalem odbywa się zawsze w towarzystwie lekarza lub pielęgniarki oddziału zlecającego.

7.      W uzasadnionych stanem chorego przypadkach, transport na badanie zlecany jest zespołom ratownictwa medycznego Pogotowia Ratunkowego. Koszt transportu pokrywa Zakład.

8.      W przypadku przenoszenia pacjenta do innego zakładu opieki zdrowotnej obowiązują zasady określone w ust. 3. W tym przypadku obowiązuje sposób postępowania z dokumentacją medyczną taki jak w przypadku wypisania chorego ze szpitala.

9.      Lekarz leczący zobowiązany jest do przekazania lekarzowi zakładu opieki zdrowotnej, do której przekazywany jest pacjent, niezbędnej dla zachowania ciągłości świadczeń dokumentacji medycznej z wynikami badań.

ROZDZIAŁ VIII

Prawa i obowiązki pacjenta

§ 20

1. Pacjent 111 Szpitala Wojskowego z Przychodnią ma prawo do:

a)      Indywidualnego traktowania, grzeczności, poszanowania godności oraz intymności.

b)      Świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, a w sytuacji ograniczonych możliwości udzielenia odpowiednich świadczeń-do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do świadczeń.

c)      Przestrzegania ustalonych terminów lub wcześniejszych informacji o ich przesunięciu, przyczynach zmiany, jeżeli zaistnieją przeszkody w dotrzymaniu wcześniejszych ustaleń.

d)      Natychmiastowego udzielenia świadczeń zdrowotnych ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia, niezależnie od okoliczności.

e)      Informacji o rozmieszczeniu gabinetów, pracowni i innych komórek, z których będzie korzystać w czasie leczenia.

f)       Przedstawienia lekarza leczącego, spośród pracujących na oddziale.

g)      Pełnej i zrozumiałej informacji o swoim stanie zdrowia, w zakresie związanym ze sprawowaną opieką pielęgnacyjną lub lekarską, a w szczególności o planowanych badaniach, zabiegach, potencjalnym ryzyku, spodziewanych korzyściach związanych z ich przeprowadzeniem, o harmonogramie ich realizacji i ewentualnych innych możliwościach diagnostyczno - leczniczych mogących mieć zastosowanie w przypadku jego osoby.

h)      Wyrażenia lub nie wyrażenia zgody na wykonanie procedur diagnostycznych i terapeutycznych, po uzyskaniu informacji o ewentualnych skutkach swojej decyzji.

i)        Pomocy i wyjaśnień o sposobie przygotowania się do badań bądź zabiegów, w zakresie związanym ze sprawowaną opieką pielęgnacyjną lub lekarską.

j)        Wskazania osoby upoważnionej do otrzymania informacji o stanie zdrowia, którą zakład opieki zdrowotnej obowiązany jest powiadomić o pogorszeniu się stanu zdrowia powodującego zagrożenie życia albo w razie jego śmierci.

k)      Udostępniania dokumentacji medycznej lub wskazania Innej osoby, której dokumentacja ta może być udostępniana.

l)        Zapewnienia ochrony danych zawartych w dokumentacji medycznej dotyczącej jego osoby.

m)    Informacji i pomocy, od lekarzy i pielęgniarek, w dotarciu do innych placówek służby zdrowia na badania i zabiegi, które muszą być wykonane poza naszym Szpitalem.

n)      Umożliwienia opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez siebie

o)      Kontaktu osobistego, korespondencyjnego, telefonicznego z ogólnie dostępnego telefonu z osobami z zewnątrz. W przypadku zagrożenia epidemicznego lub ze względu na warunki przebywania innych chorych w Szpitalu Dyrektor lub upoważniony lekarz może ograniczyć prawo pacjenta do kontaktu osobistego z zewnątrz, w tym sprawowania opieki przez osoby wskazane przez siebie.

p)      Przechowania w czasie hospitalizacji wartościowych przedmiotów w depozycie szpitalnym.

q)      Uprzedzenia o zamiarze zastosowania wobec niego przymusu bezpośredniego.

r)       Uprzedzenia o zamiarze przeprowadzenia badania psychiatrycznego bez jego zgody oraz podania przyczyn takiej decyzji w przypadku wystąpienia zaburzeń psychicznych mogących zagrażać bezpośrednio jego życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób.

s)       Traktowania niepełnoletniego dziecka w sposób identyczny (z uwzględnieniem dziecięcych potrzeb fizycznych i psychicznych jak dorosłego, z tą różnicą, że pełna i zrozumiała informacja o jego stanie zdrowia, badaniach, zabiegach i rokowaniu będzie przekazana rodzicowi lub opiekunowi prawnemu.

t)        Wyrażenia i cofnięcia w każdym czasie sprzeciwu na pobranie po śmierci komórek, tkanek i narządów, dobrowolnego wyrażenia przed lekarzem zgody na pobranie od niego za życia komórek, tkanek lub narządów w celu ich przeszczepienia określonemu biorcy, jeżeli ma pełną zdolność do czynności prawnych, ochrony danych osobowych dotyczących dawcy przeszczepu i objęcia ich tajemnicą.

u)      Poszanowania przekonań i praktyk religijnych, opieki duszpasterskiej duchownego wyznawanej przez siebie religii i umożliwienia uczestnictwa w obrzędach religijnych organizowanych w szpitalu.

v)      W godzinie śmierci do osobistego i nie skrępowanego obecnością innych osób kontaktu z najbliższymi mu osobami i duchownym wyznawanej przez siebie religii.

2.  Pacjent 111 Szpitala Wojskowego z Przychodnią ma obowiązek:

a)      Zachowania jak największej ciszy w obiektach Szpitala.

b)      Przestrzegania zakazu palenia tytoniu i spożywania alkoholu w budynku Szpitala i

Przychodni.

c)      Przestrzegania zaleceń personelu dotyczących:

d)      poruszania się po obiektach szpitala,

e)      korzystania z urządzeń,

f)       rozkładu dnia,

g)      zasad bezpieczeństwa przeciwpożarowego

h)      poszanowania mienia szpitalnego (własności wspólnej).

i)        Informowania pielęgniarki dyżurnej w przypadku konieczności opuszczenia oddziału.

j)        Poszanowania praw innych pacjentów - nieprzyjmowanie odwiedzin więcej niż 2 osób jednocześnie i po godz. 18.00

ROZDZIAŁ IX

Obowiązki personelu Zakładu w razie śmierci pacjenta w Zakładzie.

§ 21

1.        W przypadku podejrzenia śmierci osoby przebywającej na terenie Zakładu pielęgniarka lub ratownik medyczny pełniący dyżur w danej komórce organizacyjnej powiadamia lekarza leczącego, a po godz. 14.30 lekarza dyżurnego właściwej specjalności, w celu stwierdzenia zgonu.

2.        Stwierdzenie zgonu oraz jego przyczyny lekarz odnotowuje w historii choroby lub w innym dokumencie medycznym właściwym dla komórki organizacyjnej udzielającej świadczenia zdrowotnego.

3.        Lekarz stwierdzający zgon ma obowiązek powiadomić o zgonie osobę wskazaną do otrzymywania informacji o pacjencie, lub w przypadku braku oświadczenia pacjenta w tej sprawie, członka najbliższej rodziny.

4.        Zwłoki osoby zmarłej w szpitalu mogą być poddane sekcji, w szczególności, gdy zgon nastąpi przed upływem 12 godzin od przyjęcia do szpitala.

5.        W przypadkach ustalonego rozpoznania i przyczyny zgonu niebudzącej wątpliwości nie wykonuje się sekcji u osoby, która za życia wyraziła sprzeciw, lub jeżeli uczynił to jej przedstawiciel ustawowy. Dokument sprzeciwu umieszcza się w dokumentacji medycznej.

6.        Zastępca Dyrektora ds. Leczniczych, na wniosek właściwego Ordynatora zarządza dokonanie lub zaniechanie sekcji. Ordynator składa wniosek na prośbę rodziny lub przedstawiciela ustawowego.

7.        Zapisu ust. 6 nie stosuje się w przypadkach:

a)      śmierci nagłej, będącej następstwem urazu,

b)      jeżeli istnieje podejrzenie, iż ma związek z czynem karalnym,

c)      gdy nie można ustalić jednoznacznie przyczyny zgonu,

d)      określonych w przepisach o chorobach zakaźnych i zakażeniach.

8.        W przypadku zgonu osób zmarłych na choroby zakaźne zwłoki należy przewieźć z miejsca zgonu bezpośrednio na cmentarz i pochować do 24 godzin od chwili zgonu, z zachowaniem szczególnej ostrożności sanitarno-epidemiologicznej. Szczegółowy sposób postępowania określa stosowna procedura.

9.        O fakcie zgonu na chorobę zakaźną należy poinformować Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego, który podejmuje decyzję w sprawie wykonania sekcji.

10.     W przypadkach zgonu określonych w ust.7 pkt. 1 i 2 lekarz stwierdzający zgon powiadamia prokuratora właściwego dla dzielnicy Grunwald i wówczas prokurator decyduje o dalszym postępowaniu ze zwłokami.

11.     Sekcję zwłok przeprowadza uprawniony lekarz w Zakładzie Patomorfologii Szpitala, lub w miejscu wskazanym przez prokuratora. Transport zwłok odbywa się na koszt prokuratury.

12.     Dokonanie sekcji zwłok nie może nastąpić wcześniej niż po upływie 12 godzin od stwierdzenia zgonu, chyba że zachodzi potrzeba pobrania ze zwłok komórek, tkanek lub narządów do przeszczepu.

13.     Każda decyzja w sprawie wykonania lub zaniechania sekcji zwłok osoby zmarłej w Szpitalu musi być odnotowana w dokumentacji medycznej.

14.     Zwłoki osoby zmarłej w Szpitalu po upływie 2 godzin od stwierdzenia zgonu są przekazywane do chłodni. W tym czasie pielęgniarka przeprowadza toaletę pośmiertną oraz oznakowuje zwłoki zgodnie z obowiązującą procedurą.

15.     Pracownik chłodni jest zobowiązany zwłoki umyć, ubrać, i wydać osobie uprawnionej do ich pochowania. Czynności te nie stanowią przygotowania zwłok osoby zmarłej do pochowania.

16.     Szczegóły dotyczące postępowania ze zwłokami osób zmarłych w Szpitalu i obowiązki personelu określa procedura.

17.     W celu pochowania zwłok lekarz leczący wydaje osobie uprawnionej kartę zgonu (egzemplarz A I B) oraz udziela informacji co do dalszego postępowania.

ROZDZIAŁ X

Zasady odpłatności w przypadku świadczenia usług i czynności nie objętych ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

§22

1.      Z zastrzeżeniem ust. 2 odpłatność za usługi medyczne udzielone osobom nieubezpieczonym i nieposiadającym uprawnień do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest ustalana na podstawie cennika szpitalnego.

2.      Postanowienia ust. 1. nie mają zastosowania w przypadku zawierania umów na świadczenie usług medycznych z podmiotami gospodarczymi lub innymi instytucjami, na rzecz których szpital będzie świadczył usługi, wydawał opinie, orzeczenia lub zaświadczenia lekarskie.

3.      Odpłatność za usługi najmu powierzchni, pokojów w internacie, badań medycyny pracy, badań dla celów orzeczniczych itp. ustalona jest na podstawie umów cywilno-prawnych.

4.      Odpłatność za udostępnienie dokumentacji medycznej podmiotom uprawnionym ustala się zarządzeniem Dyrektora w oparciu o zasady określone w Art.18 ust.4d i 4e Ustawy o Zakładach Opieki Zdrowotnej.

5.      Odpłatność za wydanie zaświadczenia lekarskiego, opinii lekarskiej i sądowo-lekarskiej lub innej informacji o stanie zdrowia o ile nie są objęte umową, określa właściwa procedura.

6.      Opłaty za usługi dokonywane mogą być w Kasie Szpitala, lub poprzez wpłatę na konto wskazane na fakturze.

ROZDZIAŁ XI

Postanowienia końcowe

§ 23

1.       Na terenie Szpitala obowiązuje zakaz:

- palenia tytoniu, spożywania napojów alkoholowych przebywania w stanie po użyciu alkoholu,

- wprowadzania zwierząt,

- wnoszenia broni i innych przedmiotów mogących stwarzać zagrożenie dla życia lub zdrowia pacjentów i pracowników szpitala.

2.       Osoby odwiedzające chorych winny zachować się w taki sposób, aby to nie przeszkadzało pacjentom i pracownikom szpitala.

3.       Dokumenty związane z zagrożeniem terrorystycznym, biologicznym i bombowym znajdują się do wykorzystania w Izbie Przyjęć oraz u pracownika ochrony Szpitala.

4.       Skargi i wnioski można składać u Dyrektora Szpitala a w czasie jego nieobecności u Zastępcy Dyrektora do spraw Leczniczych w poniedziałki i środy od 13.00 do 15.00.

§24

Regulamin wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

z dnia 26 września 2005 r.

w sprawie kryteriów medycznych, jakimi powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając świadczeniobiorców na listach oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej

(Dz. U. z dnia 13 października 2005 r.)

Na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późno zm.²)) zarządza się, co następuje:

§ 1. Świadczeniodawca umieszcza świadczeniobiorcę, z wyjątkiem świadczeniobiorcy znajdującego się w stanie nagłym, na liście oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, zwanej dalej "listą oczekujących", na podstawie następujących kryteriów medycznych opartych na aktualnej wiedzy medycznej:

1)     stanu zdrowia świadczeniobiorcy;

2)     rokowania co do dalszego przebiegu choroby;

3)      chorób współistniejących mających wpływ na chorobę, z powodu której ma być udzielone świadczenie;

4)      zagrożenia wystąpienia, utrwalenia lub pogłębienia niepełnosprawności.

§ 2.

1. Świadczeniodawca, stosując kryteria medyczne, o których mowa w § 1:

1) kwalifikuje świadczeniobiorcę do kategorii medycznej:

a) "przypadek pilny" - jeżeli istnieje konieczność pilnego udzielenia świadczenia ze względu na dynamikę procesu chorobowego i możliwość szybkiego pogorszenia stanu zdrowia lub znaczącego zmniejszenia szans na powrót do zdrowia, ~

b) "przypadek stabilny" - w przypadku innym niż stan nagły i przypadek, o którym mowa lit. a;

2) umieszcza świadczeniobiorcę na liście oczekujących po stwierdzeniu, że świadczeniobiorca posiada wymagane skierowanie na świadczenie danego rodzaju albo jest uprawniony do uzyskania świadczenia bez skierowania.

2. W przypadku świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w szpitalach, lekarz w szpitalu potwierdza kategorię medyczną, o której mowa w ust. 1 pkt 1, wskazaną na skierowaniu wystawionym przez lekarza kierującego albo kwalifikuje świadczeniobiorcę do odpowiedniej kategorii medycznej.

3. W przypadku świadczeń specjalistycznych udzielanych w ambulatoryjne] opiece zdrowotnej, na które wymagane jest skierowanie, świadczeniodawca bierze pod uwagę kategorię medyczną, o której mowa w ust. 1 pkt 1, wskazaną na skierowaniu wystawionym przez lekarza kierującego, jeżeli została określona.

§ 3. Świadczeniobiorcę zakwalifikowanego do kategorii medycznej "przypadek pilny" umieszcza się na liście oczekujących przed świadczeniobiorcami zakwalifikowanymi do kategorii medycznej "przypadek stabilny".

§ 4. Świadczeniobiorców, którzy wymagają okresowego, w ściśle ustalonych terminach, wykonywania kolejnych etapów świadczenia, przyjmuje się w celu udzielenia tego świadczenia zgodnie z planem leczenia.

§ 5. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 2 miesięcy od dnia ogłoszenia.